《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》解讀

　　一、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的制訂背景

　　2013年12月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》(以下簡(jiǎn)稱“九不準(zhǔn)”)，在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為等方面發(fā)揮了積極的指導(dǎo)作用。近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)提出了一系列新的要求。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神，引導(dǎo)形成風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，在“九不準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，共同制定印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》(以下簡(jiǎn)稱《九項(xiàng)準(zhǔn)則》)。

　　二、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的適用范圍

　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的其他社會(huì)從業(yè)人員。

　　三、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的主要內(nèi)容

　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》堅(jiān)持正面倡導(dǎo)、反面警示并行，是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)全體工作人員的廉潔從業(yè)基礎(chǔ)性規(guī)范文件，是行業(yè)道德、執(zhí)業(yè)規(guī)范、群眾訴求的具體化呈現(xiàn)，體現(xiàn)了“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”“管行業(yè)必管行風(fēng)”的行業(yè)管理要求，為廣大醫(yī)務(wù)人員劃清了基本行為底線。

　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》中的每項(xiàng)準(zhǔn)則均先作出提倡要求，后列出禁止行為。具體為：合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保。依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療。遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)。恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私。服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者。維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。

　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》以醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的行為是否牟取個(gè)人利益為評(píng)價(jià)判斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)禁止行為的具體表現(xiàn)和內(nèi)涵做了解釋說(shuō)明。《九項(xiàng)準(zhǔn)則》強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)行風(fēng)管理的主體責(zé)任，各級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)行風(fēng)管理的監(jiān)督責(zé)任。尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)未能落實(shí)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的行政部門以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要進(jìn)行問(wèn)責(zé)，體現(xiàn)了規(guī)紀(jì)法銜接，提升了政策效力。

　　四、《九項(xiàng)準(zhǔn)則》是“九不準(zhǔn)”的升級(jí)完善

　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》公布實(shí)施后，“九不準(zhǔn)”同時(shí)廢止。《九項(xiàng)準(zhǔn)則》是在“九不準(zhǔn)”從嚴(yán)治理內(nèi)核基礎(chǔ)上，從內(nèi)容到形式的升級(jí)完善，具體表現(xiàn)為：

　　(一)涵蓋“九不準(zhǔn)”全部要求。將“九不準(zhǔn)”中“不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤”“不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)”歸納入“不實(shí)施過(guò)度診療”;將“不準(zhǔn)開(kāi)單提成”“不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方”“不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告”“不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品”歸納入“不接受商業(yè)提成”。將“九不準(zhǔn)”中“不準(zhǔn)收受患者‘紅包’，不準(zhǔn)收受回扣，不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐助”等，《九項(xiàng)準(zhǔn)則》全盤采納、作出強(qiáng)調(diào)，并對(duì)適用的范圍做了明確。

　　(二)補(bǔ)充擴(kuò)展內(nèi)容。對(duì)新問(wèn)題新情況和老問(wèn)題新表現(xiàn)做了相應(yīng)的補(bǔ)充性禁令。增加了“不實(shí)施過(guò)度診療”“不參與欺詐騙保”“不牟利轉(zhuǎn)介患者”等新內(nèi)容;以及對(duì)推薦院外購(gòu)藥、推銷非醫(yī)療商品、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等“老問(wèn)題”的新表現(xiàn)，在《九項(xiàng)準(zhǔn)則》中以“不準(zhǔn)接受商業(yè)提成”做了全面要求，最大限度覆蓋可能產(chǎn)生的各類提成。

　　(三)明確相應(yīng)懲處措施。依據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)、黨紀(jì)黨規(guī)、部門規(guī)章，增加了違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的處罰參考依據(jù)。對(duì)于有關(guān)人員違反黨紀(jì)、政紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)于違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會(huì)影響等其他嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定，予以問(wèn)責(zé)。

　　(四)規(guī)定具體實(shí)施途徑。以學(xué)習(xí)培訓(xùn)、督查落實(shí)、查辦通報(bào)、約束考核為手段，四措并舉地開(kāi)展《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的落地執(zhí)行，確保政策要求落實(shí)落細(xì)。