2025年1月14日，西藏阜康醫(yī)院肝膽胰外科成功為一名13歲罹患肝棘球蚴病（又稱肝包蟲(chóng)病）男童實(shí)施了高難度手術(shù)。手術(shù)涵蓋擴(kuò)大左半肝切除術(shù)、病損門靜脈切除吻合術(shù)、膽管整形術(shù)以及膽腸吻合術(shù)。術(shù)后，男童恢復(fù)順利，現(xiàn)已出院，重歸正常生活。
該男童幾年前曾接受過(guò)肝包蟲(chóng)病手術(shù)，但最近時(shí)常感到右上腹不適，在家長(zhǎng)陪伴下前往西藏阜康醫(yī)院肝膽胰外科就診。經(jīng)超聲、MRI等檢查，結(jié)果顯示其包蟲(chóng)病灶廣泛侵犯左半肝、第一肝門、右肝內(nèi)膽管及門靜脈系統(tǒng)。鑒于病灶范圍之廣，病情危急，手術(shù)刻不容緩。
男童病情嚴(yán)重，手術(shù)面臨極大挑戰(zhàn)。不僅要完整切除病灶，還要全力保護(hù)剩余肝臟功能以及重要血管、膽管的完整性，稍有差池，后果不堪設(shè)想。
為最大程度切除包蟲(chóng)病灶，守護(hù)患兒健康，西藏阜康醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科團(tuán)隊(duì)、重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)針對(duì)男童病情反復(fù)研討，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及術(shù)后治療方案。
手術(shù)當(dāng)日，無(wú)影燈下，肝膽胰外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員緊密配合，率先進(jìn)行擴(kuò)大左半肝切除術(shù)，分離病變肝臟組織。術(shù)中可見(jiàn)肝右葉呈代償性增大，肝左葉包塊大小約15cm×12cm×10cm，已侵犯第一肝門。緊接著，切除病損門靜脈并行門靜脈端端吻合，膽管斷端整形并行膽腸吻合術(shù)。肝膽胰外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員操作一絲不茍，歷經(jīng)數(shù)小時(shí)，手術(shù)順利完成。
西藏阜康醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)同攻堅(jiān)，成功攻克難關(guān)，為男童的健康保駕護(hù)航。未來(lái)，西藏阜康醫(yī)院將秉持精益求精的態(tài)度，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平，為復(fù)雜病癥的臨床治療持續(xù)貢獻(xiàn)專業(yè)力量。
醫(yī)學(xué)科普
肝包蟲(chóng)病是由棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生人體或其他動(dòng)物體內(nèi)引起的疾病。幼蟲(chóng)主要寄生于肝臟，故稱肝棘球蚴病。肝包蟲(chóng)是如何感染人體的呢？通常是因?yàn)槿伺c感染了棘球絳蟲(chóng)的狗、羊等動(dòng)物密切接觸，誤食了被蟲(chóng)卵污染的食物或水。蟲(chóng)卵在人體的腸道內(nèi)孵化出幼蟲(chóng)，幼蟲(chóng)穿過(guò)腸壁進(jìn)入血液，隨血流到達(dá)肝臟并逐漸發(fā)育成包蟲(chóng)囊腫。
圖片來(lái)源：百度健康醫(yī)典
肝包蟲(chóng)病的癥狀表現(xiàn)多樣，臨床表現(xiàn)取決于囊腫的大小、部位、發(fā)育階段、是否失去活性及有無(wú)并發(fā)癥等。在疾病早期，可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著囊腫的逐漸增大，患者可能會(huì)感到右上腹不適、隱痛或脹痛。如果囊腫壓迫周圍器官，還可能出現(xiàn)黃疸、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，囊腫破裂可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至危及生命。
肝包蟲(chóng)病危害嚴(yán)重，還是要以預(yù)防為主。預(yù)防肝包蟲(chóng)病，可以采取以下措施：
1、對(duì)于有畜牧流行區(qū)居住史、生食肉類、飲生水的高危人群作皮內(nèi)試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查可以早期篩查；
2、飼養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)注意與寵物的接觸，定期給寵物驅(qū)蟲(chóng)，與寵物接觸后，要注意用清水或肥皂洗手，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。在畜牧區(qū)廣泛開(kāi)展有關(guān)包蟲(chóng)病知識(shí)的宣傳，消滅野犬，加強(qiáng)家犬的管理等；
3、注意食品衛(wèi)生，生熟菜肉分開(kāi)處理，不食生肉、飲生水，飯前便后要肥皂或清水洗手；
4、旅居野外時(shí)，不要飲生水，如果需要野外取水，請(qǐng)燒開(kāi)后再飲用；
5、日常加強(qiáng)鍛煉，有助于提高免疫力。
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